知情不拒绝，逢血必检｜艾滋病筛查健康科普

浏览量： 3954    发布日期： 2026-08-31 15:27:01

知情不拒绝，逢血必检｜艾滋病筛查健康科普

陈智慧

四川省盐亭县中医医院 621600

 不少患者就医抽血、术前检查、产检时，会接触到 HIV（艾滋病病毒）筛查，对于 “逢血必检” 存在疑惑：是不是医院乱开项目？是不是怀疑我有高危行为？今天带大家科学读懂艾滋病逢血必检（知情不拒绝检测）。

   一、什么是艾滋病 “逢血必检”？

   “逢血必检” 配套执行知情不拒绝原则，是艾滋病综合防控重要举措： 在医院采集血液标本的场景下，医疗机构主动提供 HIV 筛查。医务人员充分告知检测目的，患者若无明确主动拒绝，即同步开展检测；患者拥有知情、自愿拒绝的权利，并非强制抽血、强制检测。 常见适用场景：

1. 各类手术、内镜、穿刺等侵入性操作术前；

2. 需要输血、备血的患者；

3. 孕产妇产前、入院分娩检查；

4. 长期住院、血液透析患者；

5. 其他临床诊疗采血场景。

补充：临床常规同步开展艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝筛查，也就是大家常说的传染病四项。

    二、推行逢血必检，核心是双向保护

   1. 保护患者本人：早发现、早治疗

   艾滋病感染早期大多没有任何不舒服，依靠症状无法判断。

· 如果尽早筛查发现感染，及时启动抗病毒治疗，可以长期维持正常免疫力，正常工作、生活；拖延到发病后再干预，治疗难度大幅增加。

· 同时明确自身状况，避免不知情情况下传染伴侣、家人。

   2. 保护医患双方，守住医疗安全底线

   手术、穿刺等操作存在血液暴露风险。

· 若患者 HIV 阳性，医护可以落实强化防护措施，防止职业暴露；

· 检测报告能够清晰区分：入院前已经感染，还是诊疗过程中发生意外暴露，有效规避医疗纠纷，维护医患双方合法权益。

   3. 守护用血安全

   输血存在经血传播疾病风险。术前筛查，可以完善用血风险评估，全方位筑牢血液安全防线。

   三、破除大众最常见几大误区

   误区 1：给我查艾滋，就是医生怀疑我私生活不检点

    错误。逢血必检不分年龄、职业、行为，面向所有就医人群，不针对特定人群，不存在 “怀疑你”。只是一项常规健康筛查，和查血常规、肝功能一样，是标准化医疗流程，不带任何标签与偏见。

   误区 2：初筛阳性 = 确诊艾滋病

     错误。 医院只做初筛检测。初筛阳性仅代表需要进一步复核，存在极少数假阳性情况。标本会转送疾控中心进行确证试验，只有确证试验阳性，才能诊断 HIV 感染。拿到可疑结果不必恐慌，耐心等待复核，切勿自行胡思乱想。

   误区 3：我没有高危行为，完全没必要查

    不推荐抱有这种想法。艾滋病传播途径不止性传播，还包含血液途径；部分人群可能存在自己未曾留意的暴露风险（非正规机构创伤操作等）。无症状隐匿感染者广泛存在，抽血筛查是最简单可靠的排查手段。

   误区 4：检测结果阴性，代表百分百安全

   存在检测窗口期。如果近期有高危暴露，短期内检测阴性不能完全排除，建议窗口期过后再次复查。

   四、大家就医需要了解的权利

   1. 知情权：医务人员应当告知 HIV 筛查目的、意义；

   2. 自愿权：你可以主动提出拒绝本次 HIV 筛查；

  3. 隐私权：艾滋病相关检测结果属于隐私信息，医疗机构严格保密，不会随意泄露给家属、第三方；

  4. 咨询权：任何可疑结果，医院、疾控中心均可提供免费专业咨询指导。

   五、重要防艾提醒

   艾滋病传播途径：性接触传播、血液传播、母婴传播。 日常共同吃饭、握手、共用马桶、蚊虫叮咬等普通接触不会传染艾滋病。消除歧视、主动检测，才是科学防艾。

   结语

    “逢血必检” 不是猜忌，而是一份健康保障。消除对艾滋病检测的羞耻感与恐慌感，主动接受筛查，早发现、早干预；全社会放下偏见，尊重 HIV 感染者，共同营造科学、包容的防艾环境。